병동간호과(Ward Nursing Department)

18개 병동의 간호업무를 책임관리 한다. 고객의 요구에 따라 이에 필요한 간호업무를 전문적이고 과학적인 방법으로 계획하고 실시하며 평가함으로써 질적 간호 제공은 물론 간호 서비스의 수준과 능률을 향상시키고 환경관리 및 감염관리를 통하여 고객의 빠른 회복을 돕는다.

직원명단

소 속	직 급	성 명
병동간호과	간호3급	김선영(과장)
202병동	간호3급	황태숙(수간호사),윤연애,주미란
	간호4급	안영자,우미주
	간호5급	강주연,김문향,윤주혁,황지원,김혜련,정유진,김가의,조예나,석예지, 강지연,윤정민,박석진,서자영,정용욱,김진예,김보경
	간호5급시보	김나경
	조무5급	장갑수
202서병동	간호3급	이미경(수간호사)
	간호4급	김지운
	간호3급	이미경(수간호사)
	간호4급	김지운
	간호5급	권유빈,서미정,최미림,변혜경,권희경,이현지,윤현희,이혜진,노수민, 이연주,김예빈,유예주,김연지
	간호5급시보	김민영
	조무4급	박미경
특수주사팀	간호3급	장미경,황명순,채선자
	간호4급	최명화,이은혜,이나경,황민혜,신선정,안성빈,권수연,김윤정,조주연,유지혜
	간호5급	송정민,손순영
302병동	간호3급	류춘미(수간호사)
	간호4급	김지영
	간호5급	이언정,이춘희,조혜진,류한주,조윤진,신정현,조효진,정태은,송재연,홍나현,박선애
	조무4급	김미성
303병동	간호3급	박진옥(수간호사),류인숙,최은희
	간호5급	김애란,장혜영,최정원,김민정,박진우,권수빈,김나형,권민지,추희정, 손예림,정해인,장혜지,김은지,안혜진,이호경,최혜진,백선주
	조무5급	안현정
305병동	간호3급	구영회(수간호사)
	간호4급	윤다혜,김정희,이술예,하영주,장현진
	간호5급	김빛나래, 이유진,김은비,이민주,이선영,윤이슬,이민희,은지영, 이희진,윤다희,김수정,김지현,기서현,안해나,이채현,양채은
	조무5급	박은진
506동병동	간호3급	박미자(수간호사),김영희
	간호4급	김향미,박난영,장지은,김효정
	간호5급	이지선,백서영,김유진,전수정,오예원,양혜민,이현아,성혜원,문지원, 서문아,이수지,윤영란,김유리,김수진
	간호5급시보	엄소윤
	조무4급	김은주
506서병동	간호3급	채경미(수간호사)
	간호4급	장욱주,박성희,서혜미,이혜주,전은정,박수란
	간호5급	박민아,김도영,임은지,도지혜,양유진,강지명,윤현지,이고은,권선진, 조혜준,김초은,이승아,박주연,조민주,이지연,최정은,김다혜,홍지민
	간호5급시보	권민승,이경은,정유빈,김소형,박지민,김민정,오연세
	조무5급	김점옥
507동병동	간호3급	이경자(수간호사),이은숙
	간호4급	양태옥,권태정
	간호5급	최선애,김나연,심성민,안혜진,양은경,백지은,손은정,정승리,김민선, 박지은,김유형,전은경,김은아,김예빈
	간호5급시보	권민지,김지영,백채원
	조무5급	최태숙
507서병동	간호3급	배은희(수간호사)
	간호4급	이선주,윤현진,김지연
	간호5급	김근희,김한나,박서윤,백은영,박진경,김소희,김지혜,노현정,정혜리, 최지인,김소담,문선임,박혜민,정혜민,최지원
	간호5급시보	김에스더
	조무5급	강명화
508동병동	간호3급	김종숙(수간호사)
	간호4급	김수연,박예슬
	간호5급	이혜련,김다영,김은하,이은수,김지영,황지영,강혜원,이세인,이주희, 조문경,김현정,남호연,강선정,박주영,임수민,김나윤,신희주,강수진
	간호5급시보	송민영
	조무5급	조지영
무균병동	간호4급	김정이,최효진
	간호5급	류민지,박혜지,이혜미,윤선영,이희지,류선미,이소영,강지선,박소정,황은지
	간호5급시보	피경민
	환경관리(특·청)	윤재용,강영미,김미옥,이선화
606병동	간호3급	권영민(수간호사)
	간호4급	최주원,손효정,손원경
	간호5급	이혜림,성동은,김한솔,강수민,안영은,곽용조,홍채연,송현정,한지원, 김희원,이소현,권순창,윤영덕,안희량,김혜원,박지수,김원영,손혜안, 김송은,이정환,박지현,김현아,권세경
	간호5급시보	이세진
	조무5급	이진희
607병동	간호3급	배희옥(수간호사)
	간호4급	이현선,전영미,정가은,자은진,남가연,김채현,최여정,석새롬
	간호5급	최수경,신영은,문수지,채경아,김지아,권보경,김수진,이원선,조윤희, 김유경,임지우,신동수,하연미,권혜민,손수진,이정선,김혜인,박수경, 이미래,도지수,이민주,고은진,김희정,정혜원,정임도,박경란,조아라, 최지은,권경민,이미진,유순녕,김혜랑,정다혜,정일홍,권민희,이수미,이예린
	조무4급	홍윤숙
	조무5급	차근영,권기경,이은희,남기옥,김미정
	조무7급	유현지
	환경관리(특·청)	이명숙,이미옥,황선빈,김희정
608병동	간호3급	안화순(수간호사),이미란
	간호4급	권미숙,안소희,최수진
	간호5급	고귀염,이규정,하현주,유소영,박보경,최연수,임효민,김선경,이현정, 김민영,윤미진,강지혜,김예원,김희진,신유진
	간호5급시보	오혜원
	조무5급	박진아
609병동	간호3급	권헌자(수간호사),송선희
	간호4급	이혜진,박효정,박길성,조혜영,권이영,백휘란,허영은,구현지,남송이, 윤지아,이유정,김주희,장은경,정수진,김해지,김소연,김수빈,전윤정, 김예은,이언숙,김정은,김영희,이다영,서채은,최지해,박소영,이주영,
	간호5급시보	김주현,권해림
	조무4급	백분남
	조무5급	정정순,권수정,이경희,이경임
	조무7급	최정안,황수진
	환경관리(특·청)	김성희,유희선,이말순,이경숙
706병동	간호3급	강미숙(수간호사)
	간호4급	김정임,이주현,권영주,남은애,김소라,김은영,박수진,박유진, 박지혜,이유라,이은선,이경진,이지은,김정윤,최경도,남민지, 하유정,김유경,김현주,박채림,김준석,이서영,김규리,한유경, 박도원,이혜정,김가민,이소현,오진실,한혜정,이채원,장민주, 김태은,조진원
	간호5급시보	김민성,이현승
	조무5급	홍성애
707병동	간호3급	이계숙(수간호사),배재명,조은경
	간호4급	김유영,김유란,박소라,김지영,손경희,이혜진
	간호5급	김수정,안혜림,이수영,정영주,김태연,박소연,남선민,박민정,박현정, 정한솔,권선영,안건혁,최지연,박현선,임주연,손지희,정수현,김소희, 송민경,최미선,이재인,김민정,주윤정,최문경,박세희,이유진,이소연, 윤은혜,성혜진,이찬희,김영주,김령희,박지은,주혜영,황자은,권채영, 최기주,손영훈,이수원,임동휘,허준호,김민주,마시은,이동헌
	간호5급시보	정문현,홍창기
	조무4급	이은경
	조무5급	박갑연,안영희,서경애,이은규
	조무6급	서지영,이선희
	조무7급	황미정
	환경관리(특·청)	서명희,최미아,박정혜,박정미,유미경
708외상병동	간호3급	김선희(수간호사)
	간호4급	우문주,김주희,박유경,장지민
	간호5급	이윤정,이동근,이선영,이민경,김지원,김래유,이유경,박예은,이지민, 기은혜,한희정,지현경,장주용,김민지,박재연,김경민,강나은
	간호5급시보	김다혜
	조무4급	최수경
709병동	간호3급	장은영(수간호사)
	간호4급	조선희,서주영,정은영,현정미
	간호5급	전지영,이해인,박혜리,민지수,이다현,최영채,조영주,김경민, 김현희,임이랑,홍연옥,김혜영,천미연,전은지,박다솜,박세영, 이윤영,김채연,심가영,이수민,이예진,한채림,진승아,김도은, 조슬기,박소진,지수민
	간호5급시보	김미애,구혜현
	조무6급	백경환

*(특·청) : 특별청소

간호 1등급 시행

분기	간호등급	병상수(A)	간호사 수(B)	병상 수 대비 간호사 수 비율(A/B)
1분기	1	650.33	369.09	1.76
2분기	1	641	366.32	1.74
3분기	1	643	389.3	1.65
4분기	1	637	346.83	1.83

코로나19 병동 운영 현황(506서병동)

가. 코로나19 병동 운영(506서병동)

12021.11.05. : 음압격리병상 20병상(준중증 16병상, 위중증 4병상)으로 확대 운영
22022.06.30. ~ 2022.11.10. : 긴급 치료 병상 공사

32022.03.15. : 음압격리병상 22병상으로 확대 운영

운영시기	중증	준중증	일반 격리	세부내용
2021.11.05.	4	16	-	506서병동(16병상)
2022.03.15.	4	18	-	506서병동(18병상)
2022.03.24.	5	17	-	506서병동(17병상)
2022.05.01.	5	16	-	506서병동(16병상)
2022.05.18.	0	7	15	506서병동(22병상)
2022.06.10.	0	5	15	506서병동(20병상)
2022.06.30.	0	5	-	606병동(5병상)
2022.07.25.	0	5	1	506동병동(6병상)
2022.11.07.	0	5	-	506서병동(5병상)
2022.11.15.~현재	0	11	7	506서병동(18병상)

나. 코로나19 병동 환자 진료현황 통계(506서병동)

(단위 : 명)

입실	퇴실	연인원	평균 재원일수	HD 환자 수(투석건수)	사망	병상 가동률
572	571	3,285	6.6일	95(249건)	25	58.6%

다. 코로나19 병동 운영(506동병동)

12022.01.28.~ 2022.05.20. 코로나19 준중증 치료병상으로 운영

22022.07.25.~ 2022.11.09. 코로나19 병상 부분 운영

운영시기	코로나19 병상 수	세부 내역
2022.01.28.	18	일반병동(46병상) → 코로나19 병동 전환(18병상)
2022.03.15.	24	6병상 추가 운영
2022.03.24.	29	5병상 추가 운영
2022.05.01.	29	준중증(18병상) + 코로나19 일반격리(11병상)
2022.05.20.	-	일반병동으로 전환(46병상)
2022.07.25.	6	코로나19 6병상(506서병동 인력 파견) 및 일반병동 24병상 동시 운영
2022.11.07.	1	코로나19 일반격리 1병상으로 축소
2022.11.10.	34	일반 34병상으로 재운영

라. 코로나19 일반 격리병상 운영

운영시기	운영병상 수	세부 내역
2022.03.18.	8	608병동(4), 707병동(4)
2022.03.24.	12	506동병동(4), 608병동(4), 707병동(4)
2022.04.20.	8	506동병동(4), 608병동(4)
2022.04.25.	4	506동병동(4)
2022.05.01.	11	506동병동(11)
2022.05.18.	15	506서병동(15)
2022.06.30.	4	608병동(4)
2022.07.08.	7	507서병동(3), 608병동(4)
2022.07.11.	9	507서병동(5), 608병동(4)
2022.07.25.	9	506동병동(1), 507서병동(6), 608병동(2)
2022.08.09.	11	506동병동(1), 507서병동(6), 608병동(4)
2022.08.29.	16	506동병동(1), 507서병동(6), 606병동(5), 608병동(4)
2022.10.04.	11	506동병동(1), 507서병동(6), 608병동(4)
2022.10.05.	7	506동병동(1), 507서병동(6)
2022.10.31.	5	506동병동(1), 608병동(4)
2022.11.09.	4	608병동(4)
2022.11.15.	11	506서병동(7), 608병동(4)

간호·간병통합서비스 병동 확대 운영

가. 운영현황

12022년 1월 ~ 5월 코로나19 변이 오미크론 확산에 따른 대응으로 일반병동으로 운영 전환

22022.06.01.부터 점차적으로 간호·간병통합서비스 병동 재운영

병동	재운영 시점	병상 수	병상가동률			주 진료과
병동	재운영 시점	병상 수	2021년	2022년	증감	주 진료과
609병동	2022.07.01.	51	78%	83%	+5%	호흡기내과(27), 순환기내과(14), 알레르기감염내과(4), 내과(5),특실(1)
607병동	2022.07.01.	51	82%	83%	+1%	소화기내과(21), 신장내과(15), 혈액종양내과(15)
707병동	2022.06.01.	62	91%	82%	-9%	정형외과(42), 신경외과(14), 1인실 2인실 공용(6)

나. 간호·간병 통합서비스 의료기관 성과평가

구 분	2021년	2022년
평가 결과(등급)	B(94.9점)	A(102.97점)▲

특수주사팀 운영 현황

가. 업무 현황

구분	기존	추가 업무
운영시기	2016.04.	2017.07.	2019.04.	2021.04.	2022.04.
업무	수혈 및 항암제 투여	MRI 검사 (혈관확보)	소아 진정	성인 정맥로 확보	소아 채혈

나. 지원부서 : 18개 병동, 508응급병동, 각 중환자실, Evening. 공휴일 MRI 시 혈관확보

다. 특수주사팀 운영 현황

(단위 : 건)

연도	소아 IV	소아 채혈	성인 IV	MRI 지원	소아 진정	수혈	항암	합계
2021년	3,226	0	2,006	959	793	16,998	8,616	32,598
2022년	3,067	1,131	2,114	1,003	780	23,434	8,620	40,149

간호업무 개선 활동

가. 낙상 예방 활동 강화

1목적 : 낙상 발생 보고 건수를 통한 원인분석 및 예방 활동 방안 모색
2개선활동
- 환자 및 보호자 교육 : 입원생활 안내문을 이용하여 낙상 예방 교육 시행
- 낙상 발생 예방을 위한 간호순회 및 환자 및 보호자 교육 강화
- 낙상 방지 활동 안내 유인물 배포(환자 및 보호자 대상)

3낙상 및 유해 오류 발생 현황

(단위 : 건)

구분	2020년	2021년	2022년
낙상발생보고	305	345	351
유해오류	88	86	97
백분율(%)	28.9%	24.9%	27.6%

나. 욕창 예방 활동 강화

1표준화된 간호서비스 제공 및 간호사 교육 시행
2욕창 TF운영
3욕창 관리에 대한 지식도와 욕창 예방 간호 수행도 향상
4욕창 발생 보고율 감소

5욕창 지표 결과

구분	1분기	2분기	3분기	4분기
욕창 발생건수(건)	225	252	173	192
총 재원일수(일)	60,240	62,144	60,519	64,110
결과*(‰)	3.7	4.1	2.9	3.0
목표	3.1	3.1	3.1	3.1
목표 달성 여부	미달성	미달성	달성	달성

* : 1,000재원 일당 욕창이 발생한 보고 건수

다. 질향상(QI) 활동(11개 부서 참여)

연번	부서	주제	2022년 Quality in KNUH 시상
1	607병동	PDA적용률 향상 활동	포스터 최우수상
2	302병동	하이차트를 이용한 안정병동 입원생활 및 면회 안내 동영상 개발 및 적용	포스터 우수상
3	708병동	욕창 예방 간호활동을 통한 욕창발생률 감소	포스터 우수상
4	709병동	배액관 자가관리를 위한 교육자료 개발 및 적용	포스터 우수상
5	303병동	동위원소 치료과정 교육물 개발을 통한 환자의 환자 불안감 완화와 만족도 향상	참가상
6	507동병동	일반외과 환자의 수술 후 호흡기관리 활동 수행률 향상 활동	참가상
7	508동병동	PDA사용을 통한 업무 효율성 증대	참가상
8	606병동	감염예방 교육을 통한 환자 및 보호자 예방활동 참여율 증진	참가상
9	608병동	CRE감염증 환자용 입원생활 안내문 개발 및 적용	참가상
10	609병동	투약 전PDA사용률 향상 활동	참가상
11	707병동	입원환자 욕창예방교육을 통한 예방활동 참여율 증진 및 욕창발생률 저하	참가상

라. SBAR Templete 활용 증대

1대상: 신규간호사와 복직자 교육
2적용 효과
- 의사소통 능력향상
- 환자 상태 보고 시 스트레스 감소

마. 병문안객 출입 통제 시스템 운영 강화

1부서별 출입구 통제
2병문안객 관리(병문안객 대장작성, 병문안 인원 최소화, 부서 내 환자 1명당 보호자 1명 유지)
3입원 교육 시 병문안객 관리 설명 및 안내문 배부
4병문안객 대상으로 병문안객 관리 설명

바. 의료서비스 개선

구분	전동침대	휠체어	보호자 침대	커튼 및 롤스크린	산소포화도 측정기	폴대	Nebulizer	팔찌 출력기
교체	45	4	45	8개병동	-	51	-	-
구입	-	-	-	-	2	-	11	3
기타	전 병동 비품류 도색 및 휠체어 바퀴 점검

사. 환자 만족도 관리

1입원 환자 고객만족도

(단위 : 점)

조사기관	분기	2021년(전분기대비)	2022년(전분기대비)
자체 조사	1	75.19(-0.41)	75.65(-0.53)
	2	74.18(-0.36)	75.19(-0.46)
	3	76.52(+1.69)	75.97(+0.78)▲
	4	76.18(-0.34)	77.53(+1.56)▲

1친절·불친절 민원

(단위 : 건)

구분	2021년	2022년	비고
친절	108	103	부서별 건수
불친절	4	0	개인별 건수

간호기록표준화위원회

가. 목적

간호기록의 충실성을 기하여 의무기록 완결도를 향상시킨다.

나. 기능

1간호기록의 충실성을 평가한다.
2간호 관련 전반적인 사항을 평가한다.

다. 평가

1평가 방법
- 평가위원 15명이 항목별 체크리스트에 따라 평가실시
- 반기별 평가
2간호기록 및 의무기록
- 조사항목 16개 중 미비 기록 4항목(투약 간호기록, 퇴원 간호기록,
  낙상 평가에 따른 기록, 통증 간호 기록)에 대해 부서별 피드백하고 개선 활동함으로써 간호기록 강화함

간호・간병통합서비스병동 운영위원회

가. 목적

간호・간병통합서비스사업의 원활하고 효과적인 운영을 위해 설치・운영한다.

나. 기능

간호・간병통합서비스 운영 중에 발생한 현안 사항을 보고하고 심의・의결하며 병동 운영을 평가하고 관리한다.

1간호・간병통합서비스사업의 기본 계획 수립
2간호・간병통합서비스사업의 실시 및 운영
3간호・간병통합서비스병동 입・퇴실 및 재원 환자 관리
4간호・간병통합서비스병동 입・퇴실 및 재원 환자 관리
5간호・간병통합서비스병동 인력관리

외래간호과(Outpatient Nursing Department)

외래간호팀(외래진료과, 가정간호사실, 심혈관촬영실, 순환간호사, 전담간호사), 응급실, 응급중환자실, 508응급병동, 외상소생구역, 주사실, 내시경실 등 외래의 간호업무를 책임관리 한다.

직원명단

소 속	직 급	성 명
외래간호과	간호3급	이경화(과장)
외래간호팀	간호3급	변종희
	간호4급	윤영이,김혜정,박선영,박병은,변경숙,이주형,박경희,오정아,이재숙,정영란,이향미, 김지현,권주희,박주현,임수진,장우영,이효연,김명진,박현기,김명선,양예주
	간호5급	김건형,손인정,김정민,최소영,김나영,김유리,임은선,임가영,조문경,김휘구,홍지연,최재원,김재룡,김동엽,허소영
가정간호사실	간호3급	허영주,고미영,주숙이
가정의학과	간호4급	박현주,김영애
내 과	간호3급	김경숙,최진희,소은희,임미경
	간호4급	정은향,김현주,박연희,염권화,강영수,김경미,설희정,황순영,홍지민,최은진,이상희
	조무4급	전인숙,이인수
	조무5급	심정임,박희정,최진미,정미은,이수란,김우선
	조무7급	남수민,최소영
마취통증의학과	간호3급	옥순희
방사선종양학과	간호4급	김민주,조선미
비뇨의학과	간호4급	이효민,김민수
비뇨의학과	조무4급	강정옥
산부인과	간호3급	박은선
산부인과	조무5급	이은혜
성형외과	간호3급	박혜정
	간호4급	전은영
	조무7급	김희정,정수진
소아청소년과	간호3급	고구자,우정숙
	조무4급	강의정
	조무5급	천영미
신 경 과	간호3급	권수경
	간호4급	박애란,최유남
	조무5급	백창배
신경외과	간호3급	김경희
신경외과	조무5급	은진영
심혈관센터	간호4급	곽인정,이은주
	조무5급	김수정,고혜선
	원무5급	송정남
	조무7급	신은미
심장혈관촬영실	간호4급	김은주,이재영
심장혈관촬영실	간호5급	임재정
안 과	간호3급	이윤희
	간호4급	김점선,김화영,심정아,정진숙
	간호5급	최민정
	조무5급	이남희,김민정
외 과	간호4급	주숙경
	간호5급	이희숙
	원무5급	박기은
	조무7급	임윤정,박수정
	간호4급	주숙경
	간호5급	이희숙
	원무5급	박기은
	조무7급	임윤정,박수정
이비인후과	간호3급	조정애
	간호4급	김주현
	원무5급	심민금
	조무7급	김유진
정신건강의학과	간호3급	황병향,박희경
정신건강의학과	조무7급	채현지
정형외과	간호4급	정연옥,배유리
	조무4급	신경화
	원무5급	김효실
	조무7급	김군자
재활의학과	조무4급	손숙희
피 부 과	간호4급	천숙진,최혜경
	조무4급	안귀조
	조무5급	성현미
핵의학과	간호3급	장미령,마경희,박영주
핵의학과	조무5급	박선영
응급실	간호3급	김민정(수간호사)
	간호4급	배정희,양진희,허수희,박선영,김진숙,신혜경,정지혜,최화영,최세언
	간호5급	윤영실,여 은,권미나,김민연,공가영,조미나,안지수,배소윤,이소희,김나영,서혜경,이주미, 신정은,김유정,박서연,심소현,정서현,박정은,도지영,이하나,서민경,박수연,김애지,정해림, 황다솜,김조아,전유이,김효정,서정화,조은진,송혜진,배은지,서은비,박소희,정재훈,김세환, 권채린,김금령,오권진,김준혁,장재일,김민경,류인형,이소현
	간호5급시보	김아름,박정선,김재은
	조무4급	최추희,유현숙,백선현,김인택
	조무5급	박순해,유위선,백성미,정승현,신은숙,박기현,권혁태
	조무6급	조정운,방수진
	원무6급	김지원
	조무7급	장주현,이수정,반선주,이윤정,김보민
EICU	간호3급	이영화(수간호사),오은희
	간호4급	김현주,권동오,배재인,박현아
	간호5급	윤현정,한송희,박희정,이현희,금지은,구진이,채유리,권정민,김미주,김준규,옥보미,김민정,윤애리,유효정,김나현,하지윤,이지윤,이종빈,박서연,최지민,황재혁,김민재,윤선효,박지민,이민기
	간호5급시보	양경모
	원무5급	정정화
	조무7급	김인숙
	환경관리(특·청)	박준희,박순희,오정현,김봉연
508응급병동	간호3급	오지연(수간호사)
	간호4급	배희정,김혜정,배현정,고유미,사공보경,황지영,임예지,반주예
	간호5급	강미영,우성옥,권정선,김선경,김수인,황소영,하지영,최유진,임현빈,이현정,장수민,정현진,이진표,김보경,이슬비,윤예진,이영주,박세인,박보성
	간호5급시보	김 겸,하은지
	조무5급	최정혜
	환경관리(특·청)	장현주
외상소생구역	간호3급	김영미(수간호사)
	간호4급	노윤영,권희진,권혜경
	간호5급	정주리,이진솔,김현정,문유림,이수민,천가영,송승미,이연경,최유진,박수정,하성민,이세영,변상윤
	조무5급	황경숙,박정기
	조무6급	지서현
	환경관리(특·청)	김정표,김미경
주 사 실	간호3급	김수경(수간호사),안경단,김정해,이지은,이경늠,최진숙
	간호4급	강양조,성윤정,조일희,김경미,김은경
	조무6급	김민경
내시경실	간호3급	강혜진
	간호4급	정은주,정소영,곽은주,박수진,최미화,김순임,이인실
	간호5급	한승엽,류동원
	환경관리(특·청)	이옥자,이명성

응급실

가. 응급의료기관평가 업무

1권역응급의료센터 평가

평가일 : 2022.08.05.(금)

평가결과

필수영역 충족 여부			기관등급	간호등급
시설	장비	인력	기관등급	간호등급
PASS	PASS	PASS	B	2등급

2전담간호사 간호 등급

간호등급	2020년	2021년	2022년	비고
전담간호사 평가결과	2등급	1등급	1등급	전담간호사 1인당 평균 환자 수
심평원 수가 간호등급	3등급	1등급	2등급	간호사 1인당 내원 환자 수 (중환자실 간호등급제 기준 적용)

3COVID-19 관련 응급실 운영
- 가) 감염 의심 환자와 일반 환자 대기 구역 구분 진료
- 나) 음압격리실 운영
  - 운영병상 : 음압격리구역(N구역 2병상, 일반격리구역 G구역 3병상)
4응급실 재실시간 단축위한 협조 및 환자관리 지속
- 재실시간 단축 TF 결과에 따라 간호영역 적극 협조하며 빠른 퇴실이 이루어지도록 모니터링 및 환자관리(입원결정 후 퇴실시간 0.1 ∼ 0.2시간 이내)
5NEDIS 전송 간호기록관리 부분 지속적 모니터링 및 수정관리
- 전원직전 30분 이내 활력징후, 의식수준 기록 모니터링
- NEDIS 응급진료결과와 간호기록 일치성 확인으로 NEDIS 지표관리
6필수장비 추가 구매 및 장비의 효율적 관리
- 환자감시장치 의료 장비 점검 후 수리 및 폐기, 장비 신청
- 고위험의료기기 일일점검 및 일반의료기기 일상점검 등 의료기기 관리
7응급의료센터 관련부서의 정기적인 회의를 통한 직종간의 소통 및 업무효율성 증가
8재난의료팀(DMAT) 구성 및 활동 : 재난의료팀 출동 참여, 전문교육 및 훈련 등

나. 응급실 주요 실적

(단위: 명)

구분/년도	2021년	2022년	증 감
내원 환자 수	43,686	44,024	338	▲
내원 경로별
직접 내원	32,655	33,854	1,199	▲
전원	9,222	8,845	377	▽
외래 의뢰	1,781	1,632	149	▽
KTAS 등급 비중
1등급	2.1%	2.4%		▲
2등급	11.3%	12.2%		▲
3등급	43.2%	46.2%		▲
4등급	44.3%	38.6%		▽
5등급(기타)	0.1%	0.7%		▲
퇴실 유형
입원	13,344	12,962	382	▽
귀가	27,953	28,239	286	▲
전원	1,986	2,379	393	▲
사망	403	462	59	▲

다. 응급환자 간호 업무

1응급실 내원 환자 간호업무 수행
2효율적 인력관리
- 환자 수 및 중증도에 따라 Duty당 근무인력 증감 운영
- 코로나19 의심환자 전담 간호를 위하여 격리구역 간호사 2명 배치
- Duty당 근무인력 증가로 직원의 피로도 감소 위해 간호사 4명 추가 배치(2020년∼현재)
- 설명간호사 도입
  - 안내·상담 업무
  - 환자 진료 상황 안내
  - 대기 환자 및 민원 관리
- 응급의학과 전담간호사 운영
  - 검사 및 시술 동의서 및 집중치료실 입실 동의서 설명
  - 응급실 내 응급환자에 대한 전문적인 검사 설명 등으로 환자 만족도 증가
  - 심폐소생술 등 응급환자 진료 보조
- 응급실 내과 전담간호사 운영
  - 기본 검사 및 시술이 이루어지는 응급환자의 각종 동의서 설명
  - Hi-chart 동영상 이용하여 검사 시술에 대한 이해도 증가 및 환자 만족도 증가
- 응급간호 전문성 강화 활동 수행
3인디팜 활용으로 안전한 약물관리 수행
4환자안전을 위한 각종 안전사고 감소 활동 수행
- 환자안전보고 인식 개선
- 낙상 예방활동 : 침대 바퀴 교체, 낙상 예방교육, 고위험군 정보 공유, 보호자 상주 등
- 환자 확인 : 환자 팔찌, 침상 이름표
- PDA사용 : 수혈 시 환자 이중 확인(수혈 적신호 사건 개선방안)
- 수액 유효기간 확인(2주에 1회 점검)
- 투약오류 예방 : 환자 확인과 약 라벨 일치 확인
- 안전한 침상 이동 : 낙상 방지를 위해 119 도착과 동시에 병원 침상, 의자, 휠체어 등으로 환자 이동
5민원감소를 위한 개선활동
- 응급의료센터 질향상(QI) 활동 수행
- 활동 내용
  - 응급의료센터 이용안내 카카오알림톡 자동 발송
  - 각 구역 전광판 설치(진료 및 검사 진행 안내)
  - 응대메뉴얼 개발 및 적용
  - 표준화된 입원 교육지
  - 보호자 대기 공간 개선
  - 설명간호사 도입을 통한 설명 강화

508응급병동

가. 응급병동 입원 환자 현황

구분/년도	2021년	2022년	증 감
입실환자 수(명)	2,259	2,183	76 ▽
병상가동률(%)	93.1	90.6	2.5 ▽
평균 재원일수(일)	7.5	8.5	1.0 ▲
사망 환자 수(명)	61	73	12 ▲

나. 응급병동 간호업무

1환자안전을 최우선한 안전사고 예방 활동
2응급실 초진구역 및 원무과 공용병상 담당의와 유기적 협조 관계로 병상가동률 유지
3병상가동률 및 회전율, 재원일수 지속적 모니터 활동 수행
4욕창 예방 활동
5감염관리
6업무톡(KNECT)을 통한 의사 전달 체계 구축

외상소생구역

가. 권역외상센터 평가

1평가기간 : 2021.07.01.∼2022.06.30.(12개월)
2평가일정
- 수시점검 : (1차) 2022.03.10., (2차) 2022.05.31
- 현지평가 : 2022.08.21.

3평가결과

평가영역	지표명	세부지표명	결과	평가방식
필 수	1. 시설	시설 기준의 충족 여부	PASS	현지평가
	1. 시설	시설 기준의 전용 여부	PASS	수시점검
	2. 장비	장비 기준의 충족 여부	PASS	현지평가
	2. 장비	장비 기준의 전용 여부	PASS	수시점검
	3. 인력	전담전문의, 외상 간호사, 외상코디네이터	PASS	현지평가

나. 외상환자 간호

1외상 응급 환자 응급 처치 및 간호 수행
2대량 수혈 프로토콜(MTP : Massive Transfusion Protocol) 준수한 수혈 간호 수행
3TR 외상소생구역 중증외상 환자 체류시간 단축활동
4환자안전사고 예방 활동
5감염 예방 활동

다. 업무개선 활동

1부서 QI 활동 수행
2업무 환경 개선을 통한 민원 감소 활동

외래간호팀

가. 외래환자 간호 현황

1외래간호팀 환자 간호 현황

(단위: 명)

년도/구분	2021년	2022년	증 감
초 진	101,999	81,748	20,251 ▽
재 진	659,302	628,516	30,786 ▽
총 계	761,301	710,264	51,037 ▽

2외래 진료과별 간호 현황

구분	진료과별	환자 수	구분	진료과별	환자 수
1	순환기	62,487	16	방사선종양	16,911
2	소화기	55,610	17	소아청소년	12,920
3	신경과	44,138	18	재활의학	12,839
4	안과	38,279	19	산부인과	11,271
5	정형외과	38,060	20	알레르기감염	11,131
6	피부과	36,710	21	성형외과	10,154
7	내분비	36,116	22	핵의학과	9,610
8	신장내과	33,944	23	가정의학	8,534
9	정신건강	33,175	24	이식혈관	7,714
10	신경외과	29,448	25	마취통증	7,547
11	호흡기	28,556	26	흉부외과	6,518
12	이비인후	22,296	27	외과	6,324
13	비뇨의학	21,436	28	유방갑상선	3,488
14	류마티스	19,714	29	대장항문소아	3,150
15	혈액종양	18,181

※ 통계 기준: 모발센터, 응급의학과, 치과, 구강악안면외과, 건강증진, 공단검진 제외 한 외래간호팀 업무부서

나. 가정간호사업실 업무 현황

년도/구분	2021년	2022년	증 감
총 방문자 수	1,128	1,063	65 ▽
관리환자 수	968	999	31 ▲
신규등록 수	35	19	16 ▽

다. 격리외래 검사(COVID19 PCR) 실적

(단위 : 건)

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월	합계
2021년	-	-	-	-	1,375	1,794	1,626	1,457	2,480	1,873	2,426	3,725	16,756
2022년	3,179	5,395	5,423	3,064	2,482	2,199	2,581	3,062	2,278	1,963	2,335	2,439	36,400

라. 다학제진료실 실적

(단위 : 건)

구분	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월	합계
폐암	2	-	-	1	2	8	4	17
위암	-	2	-	1	1	-	1	5
대장암	-	-	-	-	-	-	1	1
암환자 수술교육	-	-	-	17	10	19	17	63
항암 방사선교육	-	-	-	13	18	16	15	62

마. 외래환자 간호 업무

1고객만족도 업무업무
- MOT(고객접점) 응대활동 - 친절캠페인
- 해피콜 서비스(당일 불만고객 전화, 민원 예방)
- 간호서비스향상 활동
2업무개선 및 QI 활동
외래환자 만족도 향상을 위한 서비스 개선활동
3소위원회 활동 강화
- 친절향상위원회활동: ‘ S.E.S’ (Smile. Easy. Smart) 캠페인 지속
  - 고객에게 밝은 미소로 쉽게 설명하며 스마트하게 다가가는 서비스를 진행

주사실

가. 주사실 간호 업무

1일반약제, 특수약제, 예방 주사, 수액주사, 수혈 간호
2항암제 주사와 부작용 설명 및 간호
3CT실 주사와 조영제 부작용 간호
4일일입원실 시술 전,후 환자 간호(뇌혈관 촬영술)

나. 주사실 업무 현황

년도/구분	2021년	2022년	증 감
주사실	49,542	47,857	1,685 ▽
항암주사실	6,714	6,088	626 ▽
일일입원실	726	671	55 ▽
CT주사실	34,227	35,010	783 ▲

내시경실 업무

가. 우수 내시경실 인증 (2021.9 - 2024.8)

나. 대구 경북 내시경세척 소독 질 관리 워크숍 개최

다. 전산프로그램 개발

1진정기록 누락 확인을 체크 하는 프로그램 개발
2입원환자 조회 시 잔여 마약 조회화면 개발

라. 감염관리

1내시경 기구 정기적 미생물 배양검사 실시
2내시경 세척 이력 기록

마. 월별 업무 현황

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월	합계
2021년	1,081	939	1,125	1,145	1,006	1,114	1,075	1,114	1,018	1,059	1,236	1,109	13,021
2022년	1,085	933	859	982	974	957	1,043	1,131	926	939	1,165	1,027	12,021

간호서비스향상위원회

가. 목적

따뜻함을 더하는 서비스 마인드 함양하여 간호 서비스의 질 향상

나. 추진계획

1VOC 불친절 사례분석을 통한 유형별 해결방안 마련
2환자경험 평가 결과에 따른 하위 항목 개선 활동 수행
3업무프로세스 개선 활동 수행
4개선활동 후 환자만족도 자체 조사를 통한 결과 분석

다. 기대효과

고객만족도 및 친절한 병원 이미지 향상

라. 활동 결과

1병동 환자만족도조사 항목별·병동별 결과(표1)
- 만족도 하위 항목 : 입원시 불만 해결, 검사 및 치료결정권, 투약 및 치료 이유 설명
- 상반기 대비 하반기 개선 향상 우수 부서 : 609병동
2외래 환자만족도 조사 항목별·병동별 결과(표2)
- 만족도 하위 항목 : 대기시간 지연, 대기지연 시 안내, 대기지연 시 이유 설명
- 상반기 대비 하반기 개선 향상 우수 부서 : 흉부외과 외래

물품·환경표준화위원회 활동

가. 목표

물품 환경 개선을 통해 질향상과 환자 안전 도모

나. 추진계획

1병동, 특수, 외래 매 분기별 모니터링
2물품환경 체크리스트 활용한 표준화 활동 수행

다. 기대효과

물품환경 표준화 및 정량보충제 정착

라. 결과

1평가 결과 개선 완료 및 예정 사항
- 고위험 의약품 보관 표준화 완료
- 마약향정신성 의약품 저장시설 점검 서명지 최신 버전 개정 완료
- 주요의료기기 MIS 월 점검 표준화 완료
- 멸균·비멸균 멸품 보관 표식 표준화 예정
2부서별 평가 결과
- 병동, 특수, 외래별 결과(아래 그림 1,2,3 참고)
- 상반기 대비 하반기 개선 향상 우수 부서 : 응급실

특수간호과(Special Nursing Department)

집중치료실(내과·신경외과, 외과·심혈관외과, 신생아, 심뇌혈관질환응급치료실, 외상중환자실), 수술실, 일일수술실, 마취회복실, 분만실/모자동실, 신장실의 간호업무를 책임 관리한다.

직원명단

소 속	직 급	성 명
특수간호과	간호3급	이순애(과장),정재숙
MICU	간호3급	남민영(수간호사),정선영
	간호4급	조유진,손민영,권경미,천영희,박슬기,오수민
	간호5급	전예원,김민지,여유정,주진현,이효주,허혜진,이수민,이지은,김민지,김도연,김다정,이민영,박민지,박미영,박소정,박소영,우지헌,추윤정
	간호5급시보	문소영,김현민,하지은,이주연,김다영,이윤정,이소령,심혜지,김성원
	환경관리(특·청)	최문희,최정희,배순미,김영미,박길자
NSICU	간호4급	임진희,신연희,이순중
	간호5급	이유정,서혜진,정은실,양예진,공혜지,김민지,김혜련,이지은,배지훤,권나영,고은별,서영범,이다연
	간호5급시보	유하민
	조무7급	김대건
	환경관리(특·청)	박수영,오남영,오귀순,이영주
CICU	간호3급	김삼수(수간호사)
	간호4급	박선경,정다정,박지수,노선미,손상희,이경진,성민선,정주희
	간호5급	이지혜,유혜민,배민주,김한별,김지은,류상희,이규원,우아영,김보경,김민희,최혜정,배효진,김소영,김희지,김나래,권정인,양이진,안소정,박소영,전진영,유연지
	간호5급시보	김혜영
	환경관리(특·청)	심춘희,조영순,우순희,이유진,김정숙
SICU	간호4급	이호숙,김주은
	간호5급	정혜민,정민아,손영주,정민호,서향헌,이민희,오소정,곽규림,김현희,박민지,장혜주,김연수,김수정,류지은
	간호5급시보	김도현
	환경관리(특·청)	최윤관,이은하,최영순,신명희,정도영
NICU	간호3급	윤해월(수간호사),석명숙
	간호4급	권정미,황인화,김진숙,김송이
	간호5급	이수정,성민지,문정연,김연수,임수진,조태임.소설아,윤수민,장정희,이다인,김수정,장미나,최효주,이수빈,정선주,이승현
	환경관리(특·청)	정순자,김도하,박둘임,김혜라
심뇌혈관	간호3급	황화진(수간호사),양혜화
질환응급	간호4급	서은실,이은지,김은주,박성임,이중규,정효영,정혜지,한미나
치료실	간호5급	김현지,김지은,박진솔,박소율,김나영,박경옥,김주영,이혜림,오상희,김문경,김소하,장은비, 강미영,이예지,이소라,윤미주,정도건,김민정,이아현,안민희,김지은,전효정,우지연,박민주, 박미령,안해선,박효정,편누리,김진옥,이예지,김성현,은아름,차유지,신미미,권희진,최미나, 조나운,정선아,김고은,오소은,박시은,김신영
	간호5급시보	임찬미.송현주
	조무5급	김점선
	조무6급	권미경
	환경관리(특·청)	김명자,이현희,허유경,이윤미,임명순,김설화,윤순오,이종옥
TICU	간호3급	이승임(수간호사)
	간호4급	윤한나,구진아,이은주,송현주,노윤지,석종현,이혜진,구고은,서미라,이희선,변가람,김선미,장은혜
	간호5급	김민경,김민선,이윤지,김혜진,류여정,김연주,김선영,서지은,전진호, 민혜진,고수정,백경원,이규리,박상현,박미지,강정욱,전도욱,정민섭, 한수진,손현석,송지민,김민경,은남호,이소윤,강효혜,박혜진,김수빈,
	간호5급	이지호,박소민,정연우
	간호5급시보	강민혜,박도현
	원무6급	김형준
	원무7급	임준호
	환경관리(특·청)	윤복순,손숙희,이금주,최태희,이은순,소애숙,고현주
수술실	간호3급	장수경(수간호사),한현주,정정희,한민정
	간호4급	우혜영,이주현,이영미,김연하,박진영,박선영,김은정,임주연,이은경,오미애,김대성,최은진,신은주,조원우,정미향,이재민,서혜진,정지원,김은영,김은하,이현지,정다혜
	간호5급	한유정,이승아,허선희,이승현,이현주,이경민,변예나,이수미,송지현,강민재,김지연,신은빈,김민정,주혜진,이지연,정은지,장윤영,권미향,허나영,정종엽,배지은,이수현,최우리,전미영,백정현,김재영,지효은,임여진,임혜은,조은혜,곽수진,조민경,안소윤,성채현,정다운,류재진,전도연,변해원,설지연,김주연,최해원,이재훈
	간호5급시보	채자윤,임지혜
	조무5급	이진희,최영애,장선화
	원무5급	최계성,이희경
	조무7급	신보경,김형경,이형진,김성실
	원무7급	김준구
일일수술실	간호3급	천정애(수간호사),노성희,이창희
	간호4급	정의경,최미정,전희영,배미정,권남규,문효정
	간호5급	김춘재,이지혜,강민성
마취회복실	간호3급	박정미(수간호사),황화정,강명순
	간호4급	강채은,전유진,우현아,이세진
	간호5급	정수연,손효림,김가영,남영은,서윤아,김희원,신정연,이가희,황소영,윤지혜,김현정,윤지혜,김한별,김수진,금영은,정현지,정혜진,정승민,석민주,서정성,박근아
	조무4급	성미연
	원무5급	정윤성
	조무5급	김나희
분만/모자동실	간호3급	노정하,서미라
	간호4급	권미진,김신정,최송희,김고은,배동진
	간호5급	윤연희,이희남,김채린
신장실	간호3급	이영숙(수간호사),배정애,권영숙,이은주,최 진,박정하,이은영
	간호4급	장혜진,변선영,최연숙,이희상,김은주,장영선,박희진,최연주,손경아,박정민,방효주,백지현,송지은,황지인
	간호5급	민희윤,김수지,정유진
	환경관리(특·청)	서영화,김숙경

*(특·청) : 특별청소

수술 및 마취 간호업무

가. 수술 및 마취현황

(단위 : 건)

구분	2021년	2022년	증감
수술실	16,344	14,870	1,474 ▽
일일수술실(입실수)	12,620	13,360	740 ▲
간이식	25	13	12 ▽
신장이식	77	53	24 ▽
심장이식	0	1	1 ▲
마취회복실	13,437	11,289	2,148 ▽

1수술 간호업무 : 정규 및 응급수술 간호업무
2지표관리 업무 : 월별, 분기별 데이터 관리
- 절개 직전 타임아웃 수행률 관리
- 수술 부위 표지율 관리
- 정규수술 취소율 관리
- 수술방 가동률 관리
- 진정전평가서 작성률
3QI 업무
- 수술실 : 추적관리 대상 의료기기 전산 등록 수행률 향상 활동
- 일일수술실 : 퇴원안내문 개정을 통한 간호사 업무 만족도 향상
4감염관리 업무
- 수술기구의 세척, 멸균과 소독관리
- 수술실의 환경관리
- 수술실 인력의 마스크, 보안경, 복장 착용 관리
- 수술실 오염세탁물 및 의료폐기물 관리
- 1인 1 수술실 간호위원회 및 수술실 간호사 업무협의회 활동
5인적자원관리 업무
- 수술간호사회 세미나, 의료기기 교육 등 참여
- 조직문화 개선 활동
  - 입사 2, 3년차 간호사 워크숍 1회
  - 경력간호사 워크숍 2회
  - 제1회 상호존중 문화 조성 및 배려문화 정착 활동 표어 공모 → 상반기 사직률 17.1%에서 하반기 1.4%로 감소

나. 중환자실 간호업무

1환자 간호업무
- 내·외과계 중환자, 투석, ECMO, 이식 환자 간호
- QI활동 : 인공호흡기 치료 환자를 위한 신체보호대 사용 지침 개발(외과·심혈관외과집중치료실)
2중환자실 적정성 평가
- 중환자실 적정성 평가 지표 수행
3감염관리
- 의료기구 관련 감염관리
- 코로나19 감염 환자 관리
- 환경관리
4신생아집중치료실 간호업무
- 감염관리 및 NICU 적정성 평가 준비
- 안전사고 예방 활동 수행 : 아기바구니 바퀴 교체, 신생아용 란셋 도입, 신생아용 IV tegaderm 적용
- QI활동 : NICU 내 중심정맥관 관련 혈류감염률 감소를 위한 감염관리 활동
5심뇌혈관질환응급치료실 간호업무
- 감염관리 : 환자 위생간호, 삽입기구 관리, 격리 환자 감염관리
- 안전관리 : 낙상 예방 라운딩, 침상 높이 낮추기, 안전사고 내용 공유 및 재발 방지 도모
- QI활동 : 심뇌혈관질환 시술 관련 교육자료 개발 및 적용
- 환경개선 : 조명 교체로 조도 개선
6심뇌혈관질환응급치료실 간호업무
- 권역외상센터 평가 : 정기평가 PASS, 수시평가 PASS
- 적정성평가 실시 후 보완점 점검(1등급 획득) : 기록 누락 없도록 모니터링 강화
- QI활동 : 외상중환자실 신규간호사의 직무스트레스 감소를 위한 실무지침서 개발

(단위 : 명)

진료과별	외과	신경외과	정형외과	흉부외과	내과	기타
입실환자수	163	400	120	152	18	11

다. 분만실/모자동실 간호업무

다태아 및 고위험 산모의 입원간호, 분만간호, 정상 신생아 입원, 모자동실 운영

(단위 : 건)

구분	2021년	2022년	증감
수술분만건수	127	130	3 ▲
질식분만건수	34	35	1 ▲

라. 신장실 간호업무

1투석 현황

(단위 : 건)

구분	2021년	2022년	증감	코로나19 투석 현황
혈액투석	24,855	25,089	234 ▽	확진자 475 접촉자 58
복막투석	1,402	1,327	75 ▽
이동혈액투석	852	843	9 ▽
응급혈액투석	1,613	1,785	172 ▲
CRRT	1,352	1,340	12 ▽	확진자 187

2환자교육
- 대상 : 투석 시작 전 환자
- 내용 : 병태생리 및 치료 방법, 식이요법, 동정맥루 관리
- 방법 : [만성 콩팥병의 이해 및 신대체요법] 책자 활용
- 결과 : 110건(신장실 49건, 외래 61건)
3감염관리
- 수질검사
  - 혈액투석기 투석액 및 R/O 원수 배양검사
  - 미생물 검사 매월 시행
  - 내독소 검사 3개월마다 시행
  - 미세물질 검사 6개월마다 시행
- B형 간염 환자 혈액투석기 분리 시행
- 코로나19 감염관리
  - 조기 발견을 위한 환자 증상 관리 및 투석 전 체온 측정
4환경개선 : 난방기 교체

간호정보위원회

가. 간호업무 프로그램 기능 개선

(단위: 건)

구 분	총 의뢰 건수	완료	반려 및 현행유지
건 수	16	6	10

회송의뢰정보 조회 기능
구두처방지 의약품 [품절] 정보 추가
구분별 업무 처방 시간 기준 내림차순 정리
카덱스 관리(삽관현황) 확대 및 컬럼 위치 변경
전동 신청 내역 전실 병상 정보 추가
전입기록지 간호계획 구문 관리 삽입
종류별 처방 조회 항목 명칭 구체화
경구/외용 라벨 출력

간호지원과(Nursing Support Department)

간호부서 내의 간호관리 업무를 수행하고, 간호 교육을 계획, 수행, 평가한다.
진료재료 및 멸균물품관리, 세탁물관리 업무를 수행한다.
환자 및 물품, 약품의 안전한 이송관리 업무를 수행한다.
청소 및 감염 예방을 위한 환경 관리 업무를 수행한다.

직원명단

소 속	직 급	성 명
간호지원과	간호3급	유준옥(과장)
	간호4급	여수진,김유경
	원무5급	정원이,이순희
간호교육팀	간호3급	김근희(팀장)
	간호4급	이미라,남순영,이윤미
	간호5급	송은혜,신지혜
진료재료팀	간호3급	이헌수(팀장),최영숙,조춘화,박미향
	간호4급	곽진영
	조무4급	신현준,김경자,박향자,김순복
	원무4급	허미라,장창식
	조무5급	윤경미,정진원,이지현,김유정
	원무5급	안윤경,김영호,박혜숙
	조무6급	김현기,박현자
	조무7급	문선유,박지현,김대한,김유진
안전지원팀	간호3급	김은자(팀장)
지원반	조무4급	오선하(반장),권택자,이순분,김미영,서현미
	조무5급	박영란,김영희,박수련,김민순,정필경,김진영,윤순영,오정숙,김효정,최정임,조윤경, 박은정,김미현,남영지,송경하,김금비,강영미,김성애,김제숙
	원무5급	이수정,최 진,이성미
	조무6급	여미숙,김경희,조민재,임채열
	조무7급	이화영,강연주,배기숙,정창화,박은정,김예림,이상아,이경숙,한지원,김은영,이다정, 최미영,윤성희,강두현,박성희
환경관리반	환경관리직	조미영,정수옥,권오선,전숙희,임윤식,김순득,원성년,정경애,이순복,김영자,민순애, 이미희,신정미,이순옥,이관형,류미경,허미숙,박경국,권영란,장경석,이은주,최현주. 안성희,오미숙,김준성,방춘길,김춘란,권덕훈,이광열,김계선
환경관리반	임시직환경관리	남연옥,김옥희,허영순,박순애,정두선,박학순,안경희,심금옥,박의배,이명숙,서경숙

간호관리

직급별 현원

직급/팀별	간호부	병동간호과	외래간호과	특수간호과	간호지원과	타부서	계
간호1급	-	-	-	-	-	-	0
간호2급	1	-	-	1	-	-	2
간호3급	-	32	35	28	7	13	115
간호4급	-	79	94	95	6	64	338
간호5급	-	390	121	226	2	33	772
간호5급시보	-	27	6	18	-	1	52
소계	1	528	256	368	15	111	1,279
간호조무4급	-	7	11	2	9	-	29
간호조무5급	-	23	26	5	23	-	77
간호조무6급	-	3	4	3	6	-	16
간호조무7급	-	4	16	6	19	-	45
간호조무7급시보	-	-	-	-	-	-	0
원무4급	-	-	-	-	2	-	2
원무5급	-	-	5	1	8	-	14
원무6급	-	-	1	1	-	-	2
원무7급	-	-	-	-	-	-	0
원무7급시보	-	-	-	-	-	-	0
소계	0	37	63	18	67	0	185
환경관리(특별청소)	-	17	9	40	-	-	66
소계	0	17	9	40	0	0	66
환경관리(미화)	-	-	-	-	41	-	41
소계	0	0	0	0	41	0	41
계	1	582	328	426	123	111	1,571

간호등급현황

가. 일반병동

분기별/구분	병상수	간호사수	등급비율	승 인
1/4 분기	650.33	369.09	1.76	1등급
2/4 분기	641	366.32	1.74	1등급
3/4 분기	643	389.3	1.65	1등급
4/4 분기	637	346.83	1.83	1등급

나. 중환자실-신생아

분기별/구분	병상수	간호사수	등급비율	승 인
1/4 분기	13	18	0.72	2등급
2/4 분기	13	18.19	0.71	2등급
3/4 분기	13	19	0.68	2등급
4/4 분기	13	27.59	0.47	1등급

다. 중환자실-성인

분기별/구분	병상수		간호사수	등급비율	승 인
1/4 분기	내과	17	36.59	0.46	1등급
	순환기내과	21	42.36	0.49	1등급
	외과	17	38.34	0.44	1등급
	외상외과	20	43	0.46	1등급
	응급의학과	13	26.71	0.48	1등급
2/4 분기	내과	17	38.48	0.44	1등급
	순환기내과	21	42.34	0.48	1등급
	외과	17	37.57	0.45	1등급
	외상외과	20	43.79	0.45	1등급
	응급의학과	13	26.6	0.48	1등급
3/4 분기	내과	17	45.89	0.37	1등급
	순환기내과	21	45.3	0.46	1등급
	외과	17	38.43	0.44	1등급
	외상외과	20	43	0.46	1등급
	응급의학과	13	27.57	0.47	1등급
4/4 분기	내과	17	43.07	0.39	1등급
	순환기내과	21	45.17	0.46	1등급
	외과	19	46.62	0.4	1등급
	외상외과	20	42.93	0.46	1등급
	응급의학과	13	28.53	0.45	1등급

간호․간병통합서비스병동 현황

가. 간호․간병통합서비스병동 운영현황

일 시	병동명	운영현황
2022.1.1	607병동 609병동 707병동	운영 일시중단 사유: 코로나19 중증환자 전담치료병원 방역 참여 및 전담치료병상 운영 확대에 따른 인력부족
2022.6.1	707병동	운영재개
2022.7.1	607병동 609병동	운영재개

나. 제공인력 배치현황

병동명(운영병상수)	배치수준 현황
병동명(운영병상수)	직종	3분기	4분기
607병동(51병상) 609병동(51병상) 707병동(62병상)	간호사	4.8	4.9
	간호조무사	30.3	30.3
	병동지원인력	9.6	10.3

※ 직원 수 당 환자 수 비율: 간호사 1:6, 간호조무사 1:40, 병동지원인력 10명~14명 이하

복무현황

가. 휴가 및 휴직 신청 건수

(단위 : 건)

구분	병동간호과			외래간호과			특수간호과			간호지원과			계
구분	간호	간호조무/원무	환경	간호	간호조무/원무	환경	간호	간호조무/원무	환경	간호	간호조무/원무	환경	간호	간호조무/원무	환경
병가	479	42	13	231	78	5	287	19	29	14	84	53	1,011	223	100
유사산휴가	1			4	1		1				1		6	2	0
산재					1							6	0	1	6
분만휴가	15			5	1		13				2		33	3	0
육아휴직	48	1		16	2		38				2		102	5	0
돌봄휴직	1	1					1	1					2	2	0
간병휴직								2					0	2	0
동반휴직													0	0	0
일반휴직	8	3		12	2		2						22	5	0
질병휴직	3	5	2	5	2	1	5				3	3	13	10	6
난임휴직	2			1							1		3	1	0
청원휴가	74	1	3	38	7		48	8	4	3	12	10	163	28	17
계	631	53	18	312	94	6	395	30	33	17	105	72	1,355	282	129

나. 휴가 및 휴직 신청 일수

(단위 : 일)

구분	병동간호과			외래간호과			특수간호과			간호지원과			계
구분	간호	간호조무/원무	환경	간호	간호조무/원무	환경	간호	간호조무/원무	환경	간호	간호조무/원무	환경	간호	간호조무/원무	환경
연차	1531	184	1	582	178	6	838	38	21	29	129	27	2,980	529	55
반차	68.5	18		273	152.5	1	195	3	1	25	8	7	561.5	181.5	9
감정노동휴가	1,628	120	61	765	200	36	1089	51	138	42	192	134	3,524	563	369
자녀돌봄휴가	163	43		194.5	77.5	1	201.5	20	5	18	81	5	577	221.5	11
교육	1,320	82	23	520	122	12	956	30	54	28	115	48	2,824	349	137
노조교육	476	61	19	256	87	9	428	27	59	8	99	69	1,168	274	156
출장	94	1		104			89			29	2	1	316	3	1
병가	3,386	456	127	1,980	712	44	2,209	281	178	128	912	487	7,703	2,361	836
유사산휴가	5			49	30		5				5		59	35	0
산재					7							165	0	7	165
청원휴가	241	5	14	111	33		187	21	8	13	45	23	552	104	45
분만휴가	1,350			450	90		1,170				180		2,970	270	0
육아휴직	26,436	184		8,089	547		20,540				1,096		55,065	1,827	0
돌봄휴직		69					90	90					90	159	0
간병휴직								505					0	505	0
동반휴직													0	0	0
일반휴직	1,927	549		3,416	245		546						5,889	794	0
질병휴직	642	308	74	290	111	395	506				226	429	1,438	645	898
난임휴직	627			289							207		916	207	0
계	39,894.5	2,080	319	17,368.5	2,592	504	29,049.5	1,066	464	320	3,297	1,395	86,632.5	9,035	2,682

직원포상

포상명	표창내역	일자	직급	대 상 내 역
2022년개원기념포상	병 원 장	2022.03.25.	간호3급	이경화, 안화순, 이승임, 박미향, 최진희
			간호4급	양혜경, 한민정, 박선경, 주정모, 양태옥, 조주희, 배희정, 박태향
			간호5급	현정미, 조은진, 우희진
			조무5급	박진아, 김민순
	우수부서	2022.03.25.		506동병동, 심뇌혈관질환응급치료실
	장려부서	2022.03.25.		간호지원과 안전지원팀
모범간호사상	대구시간호사회	2022.03.24.	간호3급	김종숙
모범간호사상	대구시병원간호사회	2022.04.12.	간호3급	황태숙

간호교육

간호관리자 교육

일시	교육명	주제	강사	이수자(명)
2022.01.06.~ 2022.01.07.	신규 간호관리자 예비교육	간호부 철학과 목표 외	송영미 간호부장 외	9
2022.07.05.~ 2022.07.08.	신규 간호관리자 예비교육	간호부 철학과 목표 외	송영미 간호부장 외	9
2022.11.29.	간호관리자 역량강화 워크숍	간호관리자 노무역량 향상	황정석 (노무법인 두웰 대표)	44
계				53

신규간호사 교육

일시	차수	교육명	주제	강사	이수자(명)
2022.03.11.~ 2022.12.07.	7	임용간호사 예비교육	간호윤리와 철학 외	송영미 간호부장 외	143
2022.01.24.~ 2022.12.27	84	신규간호사 역량강화 교육	고위험 의약품	간호교육팀 및 현장교육간호사	8
			기본간호술기		21
			배액관 관리		8
			수술 간호		5
			수혈		1
			심폐소생술		18
			응급의약품		2
			의료기기		32
			장루간호		1
			전산 강좌		36
			정맥주사 실습		8
2022.01.24.~ 2022.12.27.	84	신규간호사 역량강화 교육	중심정맥관 관리	간호교육팀 및 현장교육간호사	11
			투약간호		33
			흡입간호		2
			HFNC		12
			Patient Monitor		1
			Ventilator		11
2022.08.10.	2	신규간호사 워크숍	2022년 임용간호사 워크숍 1차	간호교육팀	40
2022.09.14.	2	신규간호사 워크숍	2022년 임용간호사 워크숍 2차	간호교육팀	38
계					431

경력간호사 교육

간호사 보수교육

일시	주제	강사	이수자(명)
2022.02.17.	병동 중환자 간호	윤해월 수간호사 외	30
2022.03.22.	프리셉터 기본과정	김근희 간호교육팀장 외	54
2022.04.22.	만성 신질환 환자 간호	김근희 간호교육팀장 외	35
2022.08.18.	혈관계질환의 최신 중재적 시술과 간호	이영숙 수간호사 외	24
2022.09.27.	응급증상의 이해와 응급상황관리	이영화 수간호사 외	33
2022.01.~ 2022.12.	온라인 및 교육 출장		914
계			1,090*

* : 원외 이수자 8명 포함

간호사 직무교육

일시	주제	강사	이수자(명)
2022.01.18.	영상검사의 이해	이종민(영상의학과 교수)	43
2022.07.19.	수혈 간호	황현미(수혈관리실 간호사)	92
2022.08.25.	의료현장에서의 연명의료결정제도 ‘간호사 중심으로’	조정숙 (국가생명윤리정책원 연명으로관리센터장)	134
2022.09.20.	“알아두면 쓸모있는” 조영제 이상반응 관리와 예방	김수정(알레르기감염내과 교수)	78
2022.10.19.	환자경험평가	서효정(웰인사이트 대표)	60
2022.11.17.	뇌경색에 대한 이해	최우찬(신경과 교수)	86
계			493

학술 특강

일시	주제	강사	이수자(명)
2022.06.16.	[대한병원협회] 인권교육(간호관리자)	대한병원협회 외부강사	33
2022.06.16.	[대한병원협회] 인권교육(일반간호사)	대한병원협회 외부강사	32
계			65

기타 교육

일시	차수	교육명	주제	강사	이수자(명)
2022.01.17.~ 2022.12.26.	15	교육전담간호사 역량강화 교육	“분비만 잘 시켜도 나의 건강과 행복을 지켜줄 호르몬들”외 29가지	김애란 외 29명	325
2022.11.30.	1	교육전담간호사 워크숍	교육대상자와의 소통 방법 및 교육 경험 공유	간호교육팀 외	27
2022.03.22.	1	프리셉터 역량강화 교육	프리셉터 기본과정	김근희 간호교육팀장 외	54
2022.12.15.	1	프리셉터 역량강화 교육	프리셉터 평가회	박윤희 (윤에듀케이션 대표)	75
계					481

간호지원인력 교육

일시	차수	교육명	주제	강사	이수자(명)
2022.01.~ 2022.12.	9	신규 환경관리직 예비교육	조직구성 및 복무관리 등	이승임 수간호사 외	27
2022.01.~ 2022.12.	-	간호조무사 보수교육	간호조무직 업무	대한간호조무사협회 온라인 교육	156
계					183

간호학생 교육

일시	교육명	주제	강사	이수자(명)
2022.01.~ 2022.12.	간호학생 예비교육	감염관리 및 기본간호실습 등	간호교육팀	1,665
2022.01.~ 2022.12.	간호학생 임상실습교육	환자 간호 및 실습(17개교)	각 실습 병동	1,602

산학연계

일시	주제	참여기관	참석	참석자(명)
2022.01.05.~ 2022.12.20.	산학간담회(16회)	경운대학교 외 15곳	송영미 간호부장 및 대학별 교수진	85
2022.01.27.	교수 산업체 연수	경북대학교	이순애 수간호사 외	3
2022.08.09.~08.10.	교수 산업체 연수	안동과학대학교	권영민 수간호사 외	5
계				93

교육사업

연번	구분	일자	내용
1	교육전담간호사 지원사업	사업선정일 ~ 2022.12	교육전담간호사 지원을 통한 임상 역량 강화 유도 교육전담간호사 및 현장교육간호사 운영 입사 1년 미만 신규간호사 교육 및 관리 운영실적 및 사업성과 평가 : 전 항목 ‘우수’획득
2	중증환자 전담간호사 양성 지원사업	2022.01.10.(월) ~2022.01.23.(일)	목적 : 중증환자 치료 가능 인력 확보 (코로나19 대비, 임상역량 강화) 2021년도 유치 사업 이수자 : 9명
2	중증환자 전담간호사 양성 지원사업	2022.09.19.(월) ~2022.10.02.(일)	2022년도 유치 사업 이수자 : 10명
3	중환자 전담 간호사 양성 교육 임상실습	2022.08.22.(월) ~2022.08.26.(금)	지방의료원 간호사 중환자실 간호사 역량강화 지원 참여기관 : 김천의료원, 안동의료원, 포항의료원

출장

국내연수 및 학회

출장일	부서	직급	성명	출장내용	출장지
2022.03.05.	508동병동(무균)	간호4급	김○이	[대한조혈모세포이식학회] 제7회 조혈모세포 이식 아카데미 참석	광주 라마다플라자호텔
2022.03.07.	간호교육팀	간호4급	이○라	[대한병원협회]2022년도「교육전담간호사 지원사업」워크샵 참석	온라인
2022.03.11.	간호교육팀	간호3급	김○희	[대한병원협회]2022년도「교육전담간호사 지원사업」워크샵 참석	온라인
2022.04.22.~ 2022.04.23.	외래간호팀	간호4급	윤○이	[대한신경외과학회] 제40차 춘계학술대회 참석	창원컨벤션센터
2022.04.29.	외래간호팀	간호4급	박○영	[대한감마나이프방사선수술학회] 증례집담회 참석	전주 라한호텔
2022.05.20.	NICU	간호3급	석○숙 외 4명	[대한신생아학회] 제29차 춘계학술대회 참석	부산 벡스코
2022.05.26.~ 2022.05.27.	신장실	간호4급	백○현 외 2명	KSN 2022 참석	서울 드래곤시티 호텔
2022.05.31.	수술실	간호3급	장O경	[대구광역시간호사회] 간호관리자 역량강화교육	대구한의사신협
2022.06.19.	NICU	간호5급	김○수 외 1명	[대한신생아학회]신생아소생술 Workshop 참석	서울 SETEC 컨벤션
2022.06.24.	심혈관센터	간호4급	박○임	[대한심혈관중재학회] 제41차 하계학술대회 참석	부산 시그니엘
2022.06.24.~ 2022.06.25.	심혈관촬영실 외래	간호4급	이○영 외 1명	[대한심혈관중재학회] KSIC 2022 참석	부산 시그니엘
2022.07.08.	간호지원과	간호4급	여○진 외 1명	[병원상처장루실금간호사회] 순회강연	부산 롯데호텔
2022.07.09.	일일수술실	간호3급	천○애 외 2명	[대한수술감염학회] 학술대회 참석	서울 세종대학교 컨벤션센터
2022.07.16.~ 2022.07.17.	수술실	간호4급	오○애 외 1명	Stone institute - A urology education resource	서울 코엑스 인터컨티넨탈 호텔
2022.08.04.	외래간호팀	간호5급	최○원	[KTAS 센터]Hospital-KTAS Provider 참석	부산 부산대학교병원
2022.08.12.	302병동	간호3급	류○미 외 1명	[정신간호사회] 언택트시대의 중독에 대한 정신간호의 통합적 접근	경북대 간호대학
2022.09.01.~ 2022.09.03.	508동병동	간호3급	김○숙 외 2명	[대한조혈모세포이식학회] ICBNT 2022 참석	부산 벡스코
2022.09.16.	외과심혈관외과 집중치료실	간호5급	배○주 외 1명	[대한흉부종양외과학회] 추계학술대회 참석	메리어트호텔
2022.09.23.	진료재료팀	간호3급	이○수 외 1명	[병원중앙공급간호사회] 의료환경 변화와 중앙공급 간호	온라인
2022.09.24.	외과심혈관외과 집중치료실	간호5급	배○주	[대한창상학회]OFF-LINE 교육심포지엄 참석	서울 아산병원
2022.09.24.	내시경실 외래	간호3급	강○진 외 4명	[대한췌장담도학회] 추계학술대회 참석	경주 라한셀렉트
2022.09.29.	707병동	간호3급	이○숙 외 1명	[병원간호사회] 세미나 참석	서울 코엑스
2022.10.06.	심혈관촬영실 외래	간호4급	이○영 외 2명	ENCORE SEOUL 2022 참석	서울 그랜드인터 컨티넨탈 파르나스
2022.10.07.	내과외래	간호4급	홍○민	[대한당뇨병학회] 2022 ICDM 참석	온라인
2022.10.13.~ 2022.10.14.	수술실	간호4급	김○하 외 2명	[대한정형외과학회] 제66차 국제학술대회	서울 스위스 그랜드 호텔
2022.10.14.	수술실	간호5급	정○엽	[대한혈관외과학회]영남지회 추계학술대회	경주 더케이호텔
2022.10.15.~ 2022.10.16.	내시경실 외래	간호4급	박○진 외 3명	[Boston scientific] BENTI Invitation	서울 보스톤 사이언티픽코리아
2022.10.19.	507동병동	간호4급	권○정 외 2명	[대구광역시간호사회] 2022년 전문교육 참석	대구시간호사회
2022.10.19.~ 2022.10.21.	심뇌혈관질환 응급치료실	간호5급	박○옥 외 1명	[국립중앙의료원] 중환자전담간호 강사 양성 교육	서울 포포인츠 바이 쉐라톤
2022. 11.03.~ 2022.11.05.	외래간호팀	간호5급	김○영	[대한심장혈관흉부외과학회] 제54차 추계학술대회	평창 알펜시아리조트
2022.11.03.~ 2022.11.04.	외과 외래	간호5급	이○숙 외 1명	[대한외과학회] Annual congress of KSS 2022	서울 스위스 그랜드 호텔
2022.11.11.	수술실	간호4급	김○성	[ETHICON] 2nd Daegu-Kyungpook thoracic & cardiovascular surgery resident workshop	양산부산대학교병원
2022.11.11.~ 2022.11.12.	외래간호팀	간호4급	윤○이 외 1명	[대한감마나이프방사선수술학회] 제21차 정기학술대회 참석	경기 광주시 곤지암리조트
2022.11.11.~ 2022.11.12.	706병동	간호5급	박○혜 외 3명	[대한감마나이프방사선수술학회] 제21차 정기학술대회 참석	경기 광주시 곤지암리조트
2022.11.18.	수술실	간호3급	한○주 외 1명	[대한수술감염학회] 학술대회 및 연수강좌 참석	서울 SETEC 컨벤션
2022.12.03.	내시경실 외래	간호3급	강○진 외 8명	[대한소화기내시경간호학회] 제54회 정기학술대회 참석	온라인
2022.12.06.	신장실	간호3급	박○하 외 6명	[프레제니우스메디칼케어코리아] 신형 투석기 교육	대구무역회관
2022.12.07.	신장실	간호4급	권○숙 외 6명	[프레제니우스메디칼케어코리아] 신형 투석기 교육	대구무역회관
2022.12.09.	신장실	간호4급	이○숙 외 4명	[프레제니우스메디칼케어코리아] 신형 투석기 교육	대구무역회관
2022.12.06.	신장실	간호4급	장○선 외 1명	[프레제니우스메디칼케어코리아] 신형 투석기 교육	대구무역회관
계					110명

보수교육

출장일	부서	직급	성명	출장내용	출장지
2022.02.08.~ 2022.02.09.	신장실	간호3급	이○숙 외 3명	[병원간호사회] 승진 수간호사 업무능력향상 과정	온라인
2022.02.11.	간호지원과	간호4급	여○진	[병원간호사회]간호사를 위한 윤리적 의사결정	온라인
2022.02.17.~ 2022.02.18.	607병동	간호3급	배○옥 외 1명	[병원간호사회] 승진 수간호사 업무능력향상 과정	온라인
2022.03.16.	심뇌혈관질환 응급치료실	간호4급	정○란	[병원간호사회]경력간호사의 리더십 향상과정	온라인
2022.03.17.	간호지원과	간호4급	김○경	[대한간호협회]임상간호연구	온라인
2022.03.17.	심뇌혈관질환 응급치료실	간호5급	이○현	[병원간호사회]CS리더 교육과정	온라인
2022.04.19.	외과심혈관외과 집중치료실	간호5급	김○은 외 6명	[대한간호협회]교육전담간호사 양성교육	온라인
2022.05.10.	수술실	간호3급	천○애	[대한간호협회]효과적인 코칭 리더십	온라인
2022.05.17.	609병동	간호5급	구○지 외 9명	[대한간호협회]교육전담간호사 양성교육	온라인
2022.05.24.	수술실	간호3급	한○주 외 1명	[병원간호사회]효과적인 코칭 리더십 2차	온라인
2022.05.26.~ 2022.05.27.	신장실	간호3급	이○숙 외 3명	[대한간호협회] 보수교육 강사양성교육	온라인
2022.06.21.	가정간호사실	간호3급	고○영 외 1명	[대한간호협회]욕창 및 하지궤양 환자 간호	온라인
2022.06.02.~ 2022.06.03.	응급중환자실	간호3급	이○화 외 3명	[대한간호협회] 보수교육 강사양성교육	온라인
2022.08.11.~ 2022.08.12.	주사실	간호3급	김○경 외 2명	[병원간호사회] 승진 수간호사 업무능력향상 과정	온라인
2022.08.24.	간호교육팀	간호3급	김○희 외 1명	[병원간호사회]효율적인 간호교육을 위한 전략	온라인
2022.10.25.	간호지원과	간호3급	유○옥	[병원간호사회]간호리더의 소통리더십	온라인
2022.11.08.	202서병동	간호4급	김○운 외 1명	[대한간호협회]교육전담간호사 양성교육	온라인
2022.11.24.~ 2022.11.25.	706병동	간호3급	강○숙 외 1명	[병원간호사회] 승진 수간호사 업무능력향상 과정	온라인
2022.12.20.	202서병동	간호4급	최○화 외 4명	[병원간호사회] 정맥주입 전문간호과정Ⅱ	온라인
계					55명

기타(외부교육, 의료지원, 업무 등)

출장일	부서	직급	성명	출장내용	출장지
2022.01.11.	간호교육팀	간호3급	김○희 외 1명	[국립중앙의료원 공공보건의료교육훈련센터] 중증환자전담간호사 양성지원사업 간담회 참석	온라인
2022.03.02.~ 2022.03.04.	EICU	간호5급	김○규	[한국국제보건의료재단] 대한민국 해외긴급 구호대(KDRT) 의료팀 모의훈련 참석	이천시 유네스코 평화센터
2022.06.08.	응급실	간호5급	김○환	[대구광역시] 재난의료지원 교육·훈련 참가	엑스코
2022.06.13.~ 2022.06.17.	EICU	간호5급	김○규	[한국국제보건의료재단] KDRT의료팀 WHO EMT TypeⅠ 인증 참석	이천시 유네스코 평화센터
2022.06.23	응급실	간호5급	조○진 외 1명	[대구응급의료지원센터] 2022년 상반기 재난의료 지원물품 점검 및 현장응급의료소 전개훈련 참석	대구스타디움
2022.07.15.	506서병동	간호5급	이○재 외 1명	[찾아가는 사전연명의료의향서 상담소 사업] 지원	청송군 청송농협
2022.07.28.	간호교육팀	간호3급	김○희	[국립중앙의료원] 의료임상교육 개발 자문회의 참석	온라인
2022.08.09.	607병동	간호3급	배○옥	간호·간병통합서비스 선도병원 간담회 참석	국민건강보험공단
2022.09.02.	내시경실	간호3급	강○진	[대한소화기내시경연구재단] 우수내시경실 인증제 현장 평가 참석	울산 한국건강 관리협회
2022.09.15.~ 2022.09.16.	응급실	간호5급	조○진 외 2명	[국립중앙의료원 중앙응급의료센터] 재난응급의료 비상대응매뉴얼 교육 참석	천안 JEI재능 교육연수원
2022.09.16.~ 2022.09.18.	506동병동	간호5급	서○화	[대구광역시] 대구청년주간 행사 의료지원	수창공원
2022.09.16.	외과심혈관외과집중치료실	간호5급	배○주	[대한흉부종양외과학회] 추계학술대회 참석	메리어트호텔
2022.09.16.	외래간호팀	간호5급	손○정	[대한흉부종양외과학회] 추계학술대회 참석	메리어트호텔
2022.09.18.	NICU	간호5급	이○빈 외 1명	[대구광역시&대구시간호사회] 건강한 달구벌둥이 육성사업 행사 참여	엑스코
2022.09.27.	간호교육팀	간호3급	김○희 외 1명	[대한병원협회] 교육전담간호사 지원사업 권역별 간담회 참석	온라인
2022.09.29.	내시경실외래	간호3급	강○진	2022년 우수내시경실 인증제 현장평가 참석	드림종합병원
2022.10.13.	609병동	간호3급	송○희	[국민건강보험공단] 간호·간병통합서비스 ‘공감 워크숍’ 참석	라온제나 호텔
2022.10.26.	간호지원과	간호3급	유○옥	[한국양성평등교육진흥원] 성희롱 성폭력 고충상담원 심화과정 참석	고양시 한국양성평등교육진흥원
2022.10.27.	응급실	간호5급	조○진 외 2명	[대구광역시]다수사상자 발생 대비 유관기관 재난의료 합동 훈련 참석	경북대학교
2022.11.18.	응급실	간호5급	조○진 외 1명	[고령소방서]긴급구조종합훈련 참석	고령군 대가야 문화누리
2022.11.26.	외과심혈관외과 집중치료실	간호5급	안○정	[경북대학교] 수시모집 논술고사 의료인력 지원	경북대학교
2022.12.1.	신장실	간호3급	이○숙 외 1명	[건강보험심사평가원]「혈액투석 적정성 평가」 요양기관 설명회 참석	서울 가톨릭대학교 성의교정
2022.12.15.	안과 외래	간호4급	김○선 외 1명	[서울대학교병원] 벤치마킹	서울 서울대학교병원
2022.9.23.	608병동	간호5급	이○정 외 1명	[찾아가는 사전연명의료의향서 상담소 사업] 지원	안동 북안동농협
계					37명

위원회 활동

1. 간호업무관리위원회

간호업무 및 인사관리 효율성을 높이고 간호 발전을 도모하는 데 중점을 두고 있음

1간호과장 회의 : 주 2회
2간호관리자 회의 : 월 1회
3외래간호사 회의 : 월 1회
4인사위원회 회의 : 필요 시
5간호단위 집담회 : 월 1회 이상

2. 간호교육위원회

간호인력 교육 체계화 및 자질 향상을 도모하는데 중점을 두고 있음

1간호인력(간호사 및 간호지원인력 등) 및 간호학생의 교육 기획·운영 및 지원 등
2간호사 보수교육 기획 및 운영 등
- 보수교육 주제 및 강사 선정
- 원내 보수교육 이수 현황 공유 및 보수교육 일정 논의
- 차기 연도 보수교육 계획 논의
3신규간호사 교육 체계 논의 등
4간호관리학 임상실습 지도

3. 간호연구위원회

다양한 임상 기반 연구를 통하여 임상 간호의 질을 향상시키고 전문직으로서의 간호 발전을 도모하는데 중점을 두고 있음

12022년도 대구광역시간호사회 연구비 지원 사업 관련 2편의 연구가 연구비 지원 대상으로 선정됨
2연구 주제
- 신규간호사의 그릿과 회복탄력성이 재직의도에 미치는 영향
- 일반병동 간호사의 전자간호일지 기록 경험
3연구비 지원 대상으로 선정된 2편의 연구 진행

4. 질향상(QI) 활동 및 지표 관리

1질향상(QI) 활동

부서	주제	활동 결과
간호부	Hi-chart를 통한 SSS (Smart-Safety-Satisfaction) CQI	Hi-chart 자동 발송 프로그램 개발에 따른 발송 건수 증가
간호교육팀	신규간호사 교육프로그램 개발	지식 정도 및 자기효능감 향상
진료재료팀	진료재료 검색 프로그램 개발을 통합 업무 효율성	프로그램 개발 유지 및 일부 개선
지원반	환자안전사고 예방관리 활동	환자안전사고 및 보고 건수 감소 오류건수 감소

2지표관리

부서	지표명	목표값	목표 달성
간호부	구두처방 후 24시간 이내 의사처방 완수율	90% 이상	Y
간호부	욕창 발생 보고율(1,000 재원일당)	3.1‰이하	N
간호교육팀	신규간호사 이직률	25% 이하	Y

5. 간호사회(백근회)

병원 전체 간호사 모임으로, 간호사업 발전 및 환자 간호 효율성을 도모하고 간호사 상호간 경조사 및 친목에 중점을 두고 있으며 정기총회 및 회의를 통하여 직원들의 건의사항 및 의견을 수렴하고 있음

1사회복지 사업 : 지역사회 복지 후원금 전달
- 제인의 쉼터(2022.12.23.)
- 요셉의 집(2022.12.23.)
2친목사업
- 문화행사 : 부서별 문화 지원비 지급
- 조직문화 활성화 사업 : “가을바람 통통통”이벤트 시행(간식비 및 상금 지급)
- 신규간호사 Cheer up 행사 : 기념품 지급

진료재료팀

표준화된 재처리 과정을 통하여 기구와 물품을 관리하고, 양질의 물품 서비스를 제공하여 환자 안전 및 감염 예방에 최선을 다한다.

1멸균 및 병동간호지원업무
- 멸균 의뢰품 확인 및 정확한 멸균방법 적용
- 병동간호지원업무 : 관장 및 피부준비 업무 수행
2진료재료 처방불출 업무
- 신규재료 : 불출 60건, CCD 36건 도입
- 진료재료 관리 : 코드 및 유효기간 관리
3세척 및 포장업무
- 신규 기기(카트세척기) 도입
4세탁관리 업무
- 전산프로세스 개선
5CCDS 업무
- 신규재료 : 수술재료 36품목 도입
6시설환경개선
- E.O.멸균실 재배치, 진료재료보관실 통합

안전지원팀

환자이송 전반에 관한 업무를 담당하고 간호사 요청에 따라 응급, 수술, 시술 환자의 이송을 우선으로 한다.

가. 지원반

1운영 현황

인원	운영시간	범위	내용
45명	24시간	27개 부서	환자 및 기타 이송 (혈액, 의약품, 검체, 재료, 기기 등)

2이송 현황

구분	도보	휠체어	Stretcher Car	환자 침대	환자 외	계
이송건수	11,796	17,927	48,517	19,580	2,740	100,560

나. 환경관리반

병동 및 응급실, 집중치료실, 특수구역(수술실 외)의 청소 업무 및 안전한 폐기물 수거 업무를 담당한다.

주요 활동내용

1입원환자 구역 청소
2감염환자 구역 청소
3폐기물 관리
4환경관리 개선 활동
- 감염 교육, 병동 순회 점검, 환경관리 방법 표준화

간호부(Nursing Division)간호부장 : 간호2급 송 영 미

병동간호과(Ward Nursing Department)

직원명단

주요 활동사항

간호 1등급 시행

코로나19 병동 운영 현황(506서병동)

가. 코로나19 병동 운영(506서병동)

나. 코로나19 병동 환자 진료현황 통계(506서병동)

다. 코로나19 병동 운영(506동병동)

라. 코로나19 일반 격리병상 운영

간호·간병통합서비스 병동 확대 운영

가. 운영현황

나. 간호·간병 통합서비스 의료기관 성과평가

특수주사팀 운영 현황

가. 업무 현황

나. 지원부서 : 18개 병동, 508응급병동, 각 중환자실, Evening. 공휴일 MRI 시 혈관확보

다. 특수주사팀 운영 현황

간호업무 개선 활동

가. 낙상 예방 활동 강화

나. 욕창 예방 활동 강화

다. 질향상(QI) 활동(11개 부서 참여)

라. SBAR Templete 활용 증대

마. 병문안객 출입 통제 시스템 운영 강화

바. 의료서비스 개선

사. 환자 만족도 관리

위원회 활동

간호기록표준화위원회

가. 목적

나. 기능

다. 평가

간호・간병통합서비스병동 운영위원회

가. 목적

나. 기능

외래간호과(Outpatient Nursing Department)

직원명단

주요 활동사항

응급실

가. 응급의료기관평가 업무

나. 응급실 주요 실적

다. 응급환자 간호 업무

508응급병동

가. 응급병동 입원 환자 현황

나. 응급병동 간호업무

외상소생구역

가. 권역외상센터 평가

나. 외상환자 간호

다. 업무개선 활동

외래간호팀

가. 외래환자 간호 현황

나. 가정간호사업실 업무 현황

다. 격리외래 검사(COVID19 PCR) 실적

라. 다학제진료실 실적

마. 외래환자 간호 업무

주사실

가. 주사실 간호 업무

나. 주사실 업무 현황

내시경실 업무

가. 우수 내시경실 인증 (2021.9 - 2024.8)

나. 대구 경북 내시경세척 소독 질 관리 워크숍 개최

다. 전산프로그램 개발

라. 감염관리

마. 월별 업무 현황

위원회 활동

간호서비스향상위원회

가. 목적

나. 추진계획

다. 기대효과

라. 활동 결과

물품·환경표준화위원회 활동

가. 목표

나. 추진계획

다. 기대효과

라. 결과

특수간호과(Special Nursing Department)

직원명단

주요활동사항

수술 및 마취 간호업무

가. 수술 및 마취현황

나. 중환자실 간호업무

다. 분만실/모자동실 간호업무

간호부(Nursing Division)
간호부장 : 간호2급 송 영 미